Дмс для физических лиц. ДМС страхование в «Гайде также в комплексе

ПАО СК «Гайде» осуществляет свою деятельность с 1993 года, преимущественно на территории Санкт-Петербурга. Компания предлагает клиентам широкий ассортимент страховых продуктов, в числе которых программы ДМС страхования. Полис ДМС от СК «Гайде» гарантирует застрахованному оказание качественной медицинской помощи в случае заболевания, отравления или травмы.

Преимущества оформления ДМС в СК «Гайде»

За 2015 год компания собрала 157 565 тыс. руб. премий в сегменте ДМС страхования и выплатила 108 245 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат компенсаций составил 68,70%.

Виды программ ДМС страхования

Компания «Гайде» предлагает несколько программ ДМС страхования, которые отличаются набором включенных страховых услуг.

«О’кей Доктор»

Программа предусматривает оказание медицинских услуг в рамках амбулаторно-поликлинического лечения, а именно:

• проведение лабораторной диагностики: биохимические, общеклинические, гормональные, гистологические исследования; обследования на цитологию, онкомаркеры, заболевания, передающиеся половым путем;
• проведение инструментальной диагностики: ЭКГ, УЗИ;
• проведение назначенных врачом лечебных процедур и манипуляций;
• вызов на дом врача-терапевта (в пределах г. Санкт-Петербург).

«О’кей Доктор ПЛЮС»

В данную программу входят страховые услуги предыдущей программы, плюс дополнительно:

• экстренный вызов неотложной медицинской помощи в пределах 20 км от КАД.

«Семейный доктор»

Программа предусматривает назначение личного врача-терапевта, который на протяжении срока страхования координирует лечение застрахованного. В программу входят следующие страховые услуги:

• вызов врача на дом или по месту работы;
• оформление медицинской документации (справки, амбулаторные карты, больничные листы);
• составление плана лечения и медицинское сопровождение пациента.

В зависимости от выбранной суммы страхового покрытия программа «Семейный доктор» может быть оформлена в трех вариантах: Стандарт - страховая сумма 600 тыс. руб., Комфорт - 800 тыс. руб., Люкс - 1 000 тыс. руб.

«Амбулаторно-поликлиническое обслуживание + скорая помощь + лечение в стационаре при экстренной госпитализации»

Комплексная программа ДМС страхования, включающая максимальный перечень предусмотренных медицинских услуг:

• приемы врачей-специалистов: терапевта, гинеколога, невролога, уролога, кардиолога, эндокринолога, хирурга, физиотерапевта;
• проведение лабораторной и инструментальной диагностики;
• проведение назначенных врачом лечебных и физиотерапевтических процедур;
• вызов на дом скорой помощи;
• лечение в стационаре в случае экстренной госпитализации.

В зависимости от выбранной страховой суммы данная программа может быть оформлена в трех вариантах: Стандарт - 600 тыс. руб., Комфорт - 800 тыс. руб., Люкс - 1 000 тыс. руб.

«Стоматология»

Данная программа гарантирует клиенту оказание квалифицированных стоматологических услуг, таких как:

• лечение кариеса;
• удаление/наложение пломбы;
• обработка полости и каналов зуба;
• снятие острой зубной боли;
• удаление зуба;
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• снятие швов, наложение повязки;
• обработка полости рта в случае воспалительных процессов;
• консультация пародонтолога;
• лечение пародонтита;
• удаление зубных отложением с использованием ультразвука;
• рентгенография зубов.

Стоимость полиса ДМС

Стоимость ДМС страхования рассчитывается индивидуально и зависит от нескольких факторов, например, если застрахованный старше 50 лет, то при оформлении полиса применяются повышающие коэффициенты. В таблице приведены средние показатели стоимости полиса ДМС.

Название программы	Страховая сумма, руб.	Стоимость полиса, руб./год.
«О’кей Доктор»	50 000	5 900
«О’кей Доктор ПЛЮС»	100 000	7 900
«Семейный доктор» Стандарт/Комфорт/Люкс	до 500 000	26 300/38 000/64 000
«Амбулаторно-поликлиническое обслуживание+скорая помощь+экстренная госпитализация» Стандарт/Комфорт/Люкс	до 500 000	18 960/32 230/60 670
«Стоматология»	100 000	6 000

Страхование по программе «САДОВЫЙ ДОМ» дает возможность быстрого и удобного страхования недорогих объектов.

Страхование осуществляется на основании устного заявления Страхователя, допускается страхование без осмотра объектов, без описания строений и без составления описи застрахованного домашнего имущества.

Застрахованными могут быть следующие объекты:

основное строение на участке- жилой или садовый дом;

строения вспомогательного использования (в т.ч. баня);

домашнее имущество;

гражданская ответственность.

Обязательным является страхование основного строения на участке – жилого или садового дома. Страхование остальных объектов производится в любых комбинациях, но в дополнение к страхованию основного строения и при условии что:

– общая страховая сумма дополнительных объектов (включая гражданскую ответственность) не должна превышать страховую сумму по основному строению;

Страховая сумма по домашнему имуществу не может превышать 50% от страховой суммы по основному строению.

Вам нужно выбрать устраивающие Вас страховые суммы из предлагаемого диапазона.
При заключении договора страхования наши специалисты окажут Вам помощь в определении стоимости имущества для установления требуемого Вам объема страховой защиты (размера страховой суммы).

Страхование осуществляется по полному пакету рисков.

На страхование принимаются

Жилые дома инженерным оборудованием
Под жилым домом, понимается строение, предназначенное для постоянного проживания, имеющее свой самостоятельный адрес (номер дома, а не участка). В таком доме можно прописаться. Назначение объекта– жилое. Земельный участок должен иметь назначение «земли поселений- для ИЖС» или «земли с/х назначения– ЛПХ, фермерское (крестьянское) хозяйство, животноводство».

Садовые дома принимаются на страхование вместе с и инженерным оборудованием
Под садовым домом, как правило, понимается строение, предназначенное для временного (сезонного) проживания. Адрес дается по номеру участка (дом не имеет самостоятельного номера). Прописаться очень сложно, а для подавляющего большинства садовых домов- невозможно. Назначение земельного участка– «земли с/х назначения– садоводство, ЛПХ, крестьянское (фермерское) хозяйство или животноводство».

Строения и сооружения вспомогательного использования принимаются на страхование вместе с и инженерным оборудованием
Постройка вспомогательного назначения как бы дополняет основное самостоятельное строение (жилой дом и т.п.) и является его «продолжением», предназначена для «обслуживания» основного строения и не может использоваться без него. Т.е. это как бы часть основного строения, вынесенная за его пределы. К постройкам вспомогательного назначения относятся котельные, хоз. блоки, бани, гостевые домики, гаражи и т.п.

Домашнее имущество. Под домашним имуществом понимается любое движимое имущество, предназначенное для использования в быту или для удовлетворения иных личных (семейных) потребностей граждан. К домашнему имуществу не относится имущество, используемое или предназначенное к использованию в общественных (не являющихся семейными), предпринимательских или коммерческих целях.
Домашнее имущество считается застрахованным только при его нахождении в застрахованных по этому же договору строениях.

Под риском «Гражданская ответственность» понимается наступление гражданской ответственности Застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших в связи с осуществлением застрахованной деятельности, влекущее за собой в соответствии с Договором обязанность Страховщика осуществить страховую выплату.
Особенностью страхования данного риска по программе является то, что ответственность за причинение вреда третьим лицам должна наступить в результате наступления страхового случая по договору страхования имущества (например, пожар в строении страхователя, перекинувшийся на строения соседей и т.п.).

На страхование не принимаются строения

• построенные до 1980 года (включительно);
• сдаваемые в аренду (наем);
• с незаконченными строительством несущими и ограждающими конструкциями (фундаментом, стенами, перекрытиями, кровлей, окнами, дверьми и другими проемами в ограждающих конструкциях);
• с которыми ранее происходили события, которые по своему характеру могут быть отнесены к одному из страховых рисков;
• расположенные за пределами субъектов РФ, в которых находятся филиалы/ отделения Компании, а также расположенные за пределами Ленинградской, Новгородской и Московской областей;

На страхование не принимается следующее имущество

• акции, облигации, сертификаты, свидетельства, сберегательные и чековые книжки, кредитные карты и другие ценные бумаги, наличные деньги, пластиковые карточки, предназначенные для расчетов через платежные системы;
• рукописи, планы, чертежи, литографии, негативные и позитивные пленки, клише, изготовленные для целей воспроизведения;
• акты и иные документы, бухгалтерские и деловые книги, картотеки;
• модели, макеты, наглядные пособия, образцы, формы, прототипы и выставочные экземпляры, а также типовые образцы и т.п.;
• драгоценные металлы, драгоценные, полудрагоценные и поделочные камни, а также изделия, в стоимости которых доля указанных материалов превышает 50 процентов;
• технические носители информации (перфокарты, магнитные ленты, кассеты, дискеты, магнитные диски и прочие носители данных, за исключением бумажных книг), а также саму информацию на любых носителях;
• средства транспорта (кроме велосипедов, самокатов и других транспортных средств, приводимых в движение мускульной силой человека), самоходные строительные, сельскохозяйственные или иные машины, мотоциклы, мокики, мопеды, скутеры, гидроциклы, квадроциклы, снегоходы, прицепы и тягачи, лодки, моторы, жилые вагончики, передвижные домики, а также любые детали, запасные части и принадлежности к указанному в настоящем пункте имуществу;
• имущество, находящееся в пределах территории страхования, но которым Страхователь (Выгодоприобретатель по договору страхования имущества) не распоряжается на правах собственности (владения, пользования, распоряжения) или по другим юридическим основаниям;
• животные, семена и растения;
• аквариумы;
• здания, строения, сооружения или отдельные помещения, физический износ которых превышает 70%, требующие сноса, капитального ремонта, реконструкции, либо признанные ветхими, аварийными или непригодными для проживания в установленном порядке, а также находящееся в них имущество;
• имущество, находящееся в зоне, которой угрожают обвалы, оползни, наводнения, лесные пожары или иные стихийные бедствия, а также в зоне военных действий с момента объявления в установленном порядке о такой угрозе, если такое объявление было произведено до заключения Договора;
• имущество, подлежащее изъятию, конфискации, реквизиции, аресту, повреждению или уничтожению по распоряжению государственных органов;
• боеприпасы, взрывчатые вещества, пиротехнические изделия;
• удобрения, ядохимикаты и воспламеняющиеся жидкости;
• оружие (ружья, пистолеты, луки, арбалеты и т.п.);
• имущество, изъятое из оборота или ограниченное в обороте в соответствии с действующим законодательством РФ;
• марки, монеты, медали, денежные знаки и боны, рисунки, картины, скульптуры, предметы религиозного культа или иные предметы коллекций или предметы, являющиеся произведениями искусства, антиквариат;
• продукты питания, алкогольная и табачная продукция, предметы личной гигиены, косметика, парфюмерия, лампы в осветительных приборах и иные предметы, средний срок службы которых менее 1 года;
• запасы строительных и отделочных материалов, предназначенных для строительства или ремонта.

Страховые риски

При страховании имущества:

• Пожар, удар молнии, взрыв;
• Стихийные бедствия;
• Повреждение водой;
• Постороннее воздействие;
• Хищение;
• Повреждение третьими лицами;
• Терроризм.

При страховании гражданской ответственности:

• Риск наступления гражданской ответственности Застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших третьих лиц.

Полные определения страховых рисков и исключений из них содержатся в

Страхование осуществляется

• без осмотра;
• без письменного заявления о страховании, путем вручения страхового полиса страхователю
• без предоставления на момент заключения договора страхования правоустанавливающих документов и документов, подтверждающих стоимость имущества; подписывая Полис, страхователь подтверждает, что имущество принадлежит ему на одном из оснований, указанных в Полисе, которые являются достаточными для заключения договора страхования
• без франшизы;
• на полный перечень страховых рисков.

Страховые суммы

При заключении договора страхования Страхователь самостоятельно выбирает страховые суммы. Представитель страховщика может помочь страхователю в выборе страховых сумм
Если в договоре страхования страховая сумма установлена ниже страховой стоимости имущества, страховщик при наступлении страхового случая возмещает страхователю (выгодоприобретателю) понесенные последним убытки без учета соотношения страховой суммы и страховой стоимости (выплата без пропорции).
Так как страхование производится без осмотра и без составления описей, то продуктом предусматриваются ограничения максимальных размеров страховых сумм и сумм страховых выплат по объектам и по отдельным частям таких объектов.
Страховая сумма по отдельным группам домашнего имущества определяется в размере нижеуказанных долей от общей страховой суммы по домашнему имуществу.

Предусматривается ограничение ответственности страховщика за единицу домашнего имущества в размере 10% от общей страховой суммы по всему застрахованному по Договору домашнему имуществу. Единицей имущества считается имущество, состоящее из нескольких функционально объединенных элементов (мебельные, кухонные, спальные гарнитуры, компьютер с комплектующими элементами и т.п.).
Размер страховых выплат в части возмещения повреждений отдельных элементов строения не может превышать указанных ниже величин, определяемых в долях от страховой суммы.

		Наименования элементов строения	Доля от страховой суммы по строению, %
фундамент	20	Внутренняя отделка	25
стены	40	Инженерное оборудование	10
перекрытия	20	Окна, ворота, двери (кроме межкомнатных, относящихся к«внутренней отделке»	5
крыша	20
Внешняя отделка	5	прочее	5

Общение со страховой компанией Гайде началось с того, что получил определение о ДТП и записался на прием. Написал заявление на возмещение убытков, написал заявление на выплату деньгами. В тот же день пройти осмотр не удалось, поскольку, хоть я и был записан на прием по времени, осмотр в порядке живой очереди и очередь была большой! Пришлось ехать еще раз.

На самом осмотре взяли деньги за мойку машины, и осмотрели все, кроме скрытых повреждений (которые позже нашлись в СТО - стапельные работы). Кроме скрытых повреждений - нашли все, выписали замену, покраску, без ремонтов, ремонтировать там и правда нечего было.

Далее неделя ожидания и звонок с предложением подписания соглашения о сумме выплаты - явно заниженной для 13 элементов на замену, 6 из них под покраску! Собственно это и ожидалось от страховой такого уровня (один офис в здании типа СТО чего стоит). Сейчас страховые компании не пересылают деньги, пока не подпишите соглашение, что не имеете к ним больше претензий, так что предложение суммы было только устным.

Поскольку у меня было фото списка осмотра страховой - скинул его в Общество Содействия Автомобилистам (ОСА) на расчет. Итоговая сумма по тому же списку и той же методике РСА оказалась в полтора раза выше! Все понимают, что методика РСА для десятилетней машины считает мало, но даже по ней страховая вычла треть себе в карман!

Дальше театр.
Звоню в страховую Гайде, говорю, что они ошиблись в расчетах, с кем можно обсудить - говорят только лично в офисе, без записи. Приезжаю в офис, спрашиваю с кем можно обсудить мое дело - администратор зала, неопытный сотрудник, который просто подписывает заявления и распределяет поток людей - говорит, что с ней. Говорю, в чем причина моего обращения. Печатает мне расчет суммы - в нем особенно поразил меня пункт покраски 6 элементов, который оценили в 2 тысячи рублей. Говорю - как так? В итоге позвала эксперта. Ожидание эксперта составило более часа!!!

Эксперт выходит и тоже значит спрашивает, а что меня не устраивает? Говорю в суд подам на вас! Удаляется и спустя еще полчаса выходит и говорит, что извиняются (не очень искренне), пропустили в списке капот. Вот так сумма поднялась на 20 тысяч, но не достигла той, что была посчитана ОСА. За эти полтора часа ожидания я видел других клиентов, недовольных суммами, всем предлагали - ну раз так, пошлем вас на ремонт. Уже начал ожидать того же.

Сказал, что все равно посчитали мало, дальше суд и так далее... По итогу выписали направление на ремонт.
Спустя день я уже знал, что где-то год-полтора назад законодательство поменяли так, чтобы было еще сложнее доказать страховым компаниям, таким как Гайде, свою правоту. Потому, что когда Вас посылают на ремонт - сумма остается та же самая, ремонтировать Вас скорее всего будут починенными БУ запчастями или Китаем. И прописано это будет уже в договоре с СТО, судиться будет не с чем! А если не подпишите договор, не возьмут на ремонт. Но это уже другая история и другой отзыв (о СТО РусАвто). И на СТО есть управа по закону.

Время есть, деньги есть, желание справедливости есть.

СК ГАЙДЕ 19.03.2019 20:09

Уважаемый s*******@gmail.com здравствуйте.

Действующим законодательством предусмотрена выплата страхового возмещения по согласованию сторон, без проведения независимой экспертизы. Именно соглашение предлагается в первую очередь клиенту, ничего в этом противозаконного нет. Право клиента отказаться от выплаты по соглашению сторон, что и было сделано клиентом.

Законом так же предусмотрена выплата страхового возмещения (организация восстановительного ремонта на СТО). В связи с отсутствием согласия клиента на выплату по соглашению сторон, клиенту в соответствии с законодательством был организован ремонт ТС на СТО.

Мир настолько непредсказуем, что никто не может гарантировать человеку безопасность его жизни и здоровья, сохранности при любых обстоятельствах его движимого и недвижимого имущества и т. д. Более того, юридические лица также не могут быть уверены в том, что их бизнесу ничего не угрожает и с ним вряд ли может что-то случиться. Осознавая все эти моменты, сегодня люди предпочитают не рисковать, а обращаются в различные страховые компании, которые предлагают на их выбор разнообразные программы страхования. Одной из таких компаний является ОАО «Гайде».

Общая информация о страховой компании «Гайде»

"Гайде" - это открытое акционерное общество, появившееся на страховом рынке России в 1993 году. Акции компании принадлежат 32 акционерам, среди которых есть как юридические, так и физические лица. Генеральным директором является госпожа Татьяна Михайловна Гайде. Сумма уставного капитала компании равна 120 миллионам рублей. Несмотря на то что "Гайде" (страховая компания) образовалась в весьма сложные для экономики России времена, она сумела преодолеть инфляцию и ее последствия, продолжала работать и развиваться в стране, в которой процветала бюрократия и коррупция и отстояла свои позиции в жесткой конкуренции с огромным количеством других страховых компаний.

В настоящий момент "Гайде" является одной из наиболее успешных компаний и обладает собственной технической станцией обслуживания, современным медицинским центром, круглосуточным информационным кол-центром, аварийной службой комиссаров. Она осуществляет свою деятельность в г. Москве, а также в Уральском и Северо-Западном регионах. В Санкт-Петербурге функционируют уже 22 отделения "Гайде". Миллионам жителей культурной столицы России известен адрес расположения главного офиса: страховая компания "Гайде", Санкт-Петербург, Херсонская улица, д. 39А. "Гайде" сотрудничает с рядом ведущих в мире страховых компаний и перестраховочных агентств, среди которых Korean RE, Polish RE, Fortis Corporate Insurance, GEN RE и др.

"Гайде" адреса отделений в Санкт-Петербурге и Москве

Чтобы получить или ОСАГО, страхователю необходимо обратиться в петербургское отделение "Гайде", находящееся на улице Боровой, 47. Для получения выплат, которые относятся к имущественным видам страхования, клиентам компании следует прийти в отделение, расположенное по улице Херсонской, 4, офис 14. Выплата по личным видам страхования осуществляется также по адресу: улица Херсонская, 4/14. Адреса остальных отделений можно узнать на официальном сайте компании. В Москве по всем вопросам страхования необходимо обратиться в отделение компании, которое находится на улице Южнопортовой, 5, офис 422.

Виды страхования, предлагаемые компанией «Гайде»

"Гайде" (страховая компания) является обладательницей 78 лицензий, которые дают ей право осуществлять 15 различных видов страхования. Клиентам предлагаются следующие страховые продукты:

. Страхование имущества - возможность застраховать квартиру, дом, дачу, домашнее
имущество и т.д.
. Страхование катеров и яхт (так называемое водное КАСКО), а также жизни и здоровья их владельцев от несчастных случаев.
. Программы страхования путешественников - страхование имущества путешественников; страхование туристов от несчастных случаев.
. детей, взрослых, спортсменов.
. Медицинское страхование. Что касается медицинского страхования, "Гайде" (страховая компания) разработала 5 программ: «Семейный доктор», профилакторий «Орловский», «Визит» (программа страхования иностранных студентов), стоматологическая программа и ДМС для детей.
. Автострахование - КАСКО, ОСАГО, ДСАГО.

"Гайде" (страховая компания): КАСКО, отзывы автовладельцев

Среди 15 страховых программ, предлагаемых компанией «Гайде», наибольшей популярностью у клиентов пользуется автострахование КАСКО. Автовладельцы отмечают, что полисы КАСКО оформляются на весьма выгодных условиях для страхователя. Специалисты компании обеспечивают квалифицированную юридическую поддержку даже при самых сложных страховых случаях. Обладатели полиса КАСКО подтверждают, что компания в максимально сжатые сроки осуществляет все выплаты, предусмотренные договором. Кроме этого, клиенты утверждают, что им удается сэкономить время благодаря тому, что техосмотр их автомобилей производится на технической станции обслуживания компании, где и оформляется карта техосмотра. Более того, в случае выявления неполадок автомобиля тут же можно произвести его качественный ремонт. Единственное существенное недовольство клиентов связано, естественно, с очень высокой стоимостью полиса КАСКО.

Рейтинг надежности и успехи страховой компании «Гайде»

С каждым годом компания «Гайде» усиливает свои позиции на страховом рынке России. Например, если в 2010 году из 500 зарегистрированных страховщиков "Гайде" занимала 129-е место по количеству поступлений, то в 2011 году выросли на 20,5%, и компания поднялась на 111-ю строчку (592 млн рублей). Рост продолжался, и в 2012 в "Гайде" занимала уже 93-е место (730 млн рублей), а в 2013 - 86-е (926 млн рублей). Непрерывно растет и количество заключенных договоров: 2010 г. - 46 тысяч, а в 2013 г. - 200 тысяч. Ежегодно подтверждается высокий уровень надежности компании - уровень «А».

Наиболее ощутимый успех компания «Гайде» достигла в области страхования наземного транспорта. В этой сфере она находится на 34 месте.